Hva er akne og hvordan kan det behandles?

Kviser, eller akne på fagspråket, er en kronisk inflammatorisk hudsykdom, og kvisene oppstår når du får betente talgkjertler. Akne oppstår vanligvis i ansiktet, på brystet eller ryggen fordi det er i disse områdene det er flest talgkjertler. I de mest alvorlige tilfellene er det nødvendig med medisinsk behandling for å bli kvitt plagene.

Talgkjertlene produserer sebum som smører hårstråene og huden vår. Hvis de produserer mer talg enn vanlig, eller blir tette, vil de kunne bli betente og det danner seg akne.

Akne er en svært vanlig tilstand, og de aller fleste av oss vil bli plaget med akne i større eller mindre grad i løpet av livet. Dette er faktisk en av de mest vanlige hudsykdommene i Norge.

Spesielt i tenårene og i de tidlige tjueårene vil mange oppleve mye akne. Omtrent 85 % av alle i aldersgruppen 12-24 blir påvirket av akne. Årsaken til dette er at det er i denne alderen talgkjertlene produseres mest sebum.

Årsakene til akne

Akne forårsakes som nevnt av betente talgkjertler. Det er hovedsakelig to grunner til at en talgkjertel blir betent. Den ene er overproduksjon av talg. Dette vil du kunne se som sorte eller hvite hudormer i ansiktet, spesielt over nesen.

Talgen blir brutt ned av bakterier i huden. I prosessen skiller bakteriene ut avfallsstoffer som fører til at talgkjertlene blir betente.

Det er viktig å poengtere at kviser ikke er forårsaket av dårlig hygiene.

Produksjonen av talg påvirkes spesielt av hormonene i kroppen og kvinner kan blant annet få kviser av prevensjonsmidler, mensen og graviditet. Stress kan også være en årsak.

De mannlige kjønnshormonene påvirker også talgproduksjonen og er en vanlig bidragsyter til akne, spesielt hos gutter i puberteten.

Den andre årsaken til at talgkjertler kan bli betente er om porene tettes. Dette kan blant annet skje ved bruk av sminke eller visse hudkremer. Akne -pasienter bør derfor unngå å bruke oljer (kokosolje / lanolin), fete kremer og fargestoffer (spesielt de røde) i hår og kosmetiske produkter. I stedet bør vannbaserte kremer brukes.

Mekanisk akne kan oppstå ved bruk av stramme smykker, BH -stropper og lignende. I tillegg kan høy svetteproduksjon etter for eksempel fysisk trening irritere akneområdene. Da er det bare å vaske med lunkent vann. Varme og høy luftfuktighet kan også forverre akne.

Skal aknen behandles?

I mange tilfeller forsvinner akne av seg selv etter en kort tid. Dette gjelder spesielt enkeltstående kviser. Disse er det derfor sjeldent nødvendig å behandle.

Er du derimot plaget med en større mengde akne, eller at aknen vedvarer over tid kan det være nødvendig med behandling.

For det første kan slik akne være plagsomt og føles sjenerende. Spesielt alvorlig akne kan også ha alvorlige og langvarige psykologiske effekter med økt risiko for sosial isolasjon, arbeidsledighet, angst, fravær fra skolen og depresjon. Kviser kan også sees i voksen alder, oftest hos kvinner. Med vellykket behandling av kviser kan det påvises betydelig forbedring i selvfølelse og livskvalitet samtidig.

For det andre er det høy risiko for å utvikle permanent arrdannelse, spesielt ved langvarig akne. Studier har vist at opptil 55% med kviser i ansiktet senere utviklet synlige arr. Det finnes forskjellige typer aknevev, hvorav noen inneholder økte nivåer av kollagen, men oftest ses kollagentap. Kjente risikofaktorer for dannelse av arrvev er positiv familiehistorie, ansiktsakne og alvorlighetsgraden av akne.

Behandling av akne avhenger av en rekke faktorer:

• Alderen din
• Om du har andre sykdommer
• Om du har tegn til arrdannelse
• Er du gravid?
• Har du lysømfintlig hud?
• Om du har mild, moderat eller alvorlig akne

Hvordan behandle akne

Ved behandling av akne har du mange alternativer, men det er ønskelig at behandling startes så raskt som mulig for å bedre livskvaliteten og minske risikoen for arrdannelse. Mange har god hjelp av ulike kremer eller renser som er å få kjøpt i vanlige butikker, eller reseptfritt på apoteket.

Et eksempel på slik krem er Basiron gel, som inneholder virkestoffet benzoylperoksid. Stoffet gjør at blokkerte porer åpnes og reduserer mengden av bakterier som forårsaker kviser.

Er du plaget med akne bør du vaske ansiktet med vann og en såpe med riktig pH-verdi en til to ganger om dagen. Riktig pH-verdi er rundt 6,5.

For å forebygge er det viktig å være forsiktig med hvilke produkter du bruker i ansiktet.

Det er også viktig å unngå å klemme på kviser, selv om det kan være fristende. Klemmer du på dem kan du få arr og i tillegg kan det oppstå mer betennelse i området.

Dersom egenbehandling ikke hjelper, kan det være nødvendig å benytte seg av reseptbelagte medikamenter. Hvis dette blir nødvendig vil hudlegen din skrive ut resept på de medikamentene du skal bruke, samt lage en behandlingsplan for deg.

Medikamenter brukt i behandling av akne

Dersom aknen er alvorlig og må behandles med reseptbelagte medikamenter er det mulig å bruke enten kremer eller tabletter i behandlingen.

Vær oppmerksom på at medikamentene til lokalt bruk kan føre til rødhet og noe svie under behandling. Medikamentene har ulike styrker, og huden reagerer ulikt på de ulike behandlingene. Derfor vil det med noen medikamenter være nødvendig med en tilvenningsperiode.

Rødheten og svien vil vanligvis gi seg etter noen dager eller et par uker, litt avhengig av hvor sensitiv huden din er. De fleste har lite ubehag i forbindelse med dette.

Kremene til lokal bruk kan deles opp i tre grupper:

Retinoider: Salver, kremer og geleer i denne gruppen inneholder aktive ingredienser fremstilt av vitamin A-syre. De virker mot akne ved å eksfoliere det ytterste hudlaget, noe som løser opp hudormer, dreper bakterier og hindrer ny tilstopping.

Azelainsyre: Azelainsyre er betennelsesdempende og har beviselig effekt på bakteriene som forårsaker akne. I tillegg kan syren redusere rødhet og hevelser. Kan også gjøre aknearr lysere fordi syren hemmer prosessen som fører til pigmentering i huden.

Antibiotikakrem: Antibiotikakremer inneholder antibiotika for å drepe bakterier som knyttes til betennelse og puss. Kremene smøres direkte på utsatte områder.

Behandling i form av tabletter kan også deles opp i tre grupper:

P-piller: For noen kvinner kan det være aktuelt å starte på, eller bytte til, p-piller som inneholder både østrogen og gestagen og som derfor kan ha effekt på kviser. Dette er spesielt aktuelt om du samtidig ønsker å benytte deg av prevensjon. Denne behandlingen kan kombineres med behandling med kremer.

Antibiotika: En tablettkur med antibiotika brukes vanligvis bare dersom man ikke ser effekt av lokale midler, og aknen kan klassifiseres som moderat eller alvorlig. De minsker mengden bakterier og hindrer betennelse i talgkjertlene.

Retinoider i tablettform: Isotretinoin er et retinoid i tablettform. Slike tabletter må skrives ut av hudlege og brukes i behandling av alvorlig akne. Den krever oppfølging hos hudlege under behandling og kan gi alvorlige bivirkninger. Blant dem leverskade eller fosterskade. En slik tablettbehandling skal derfor ikke brukes av gravide, og man må bruke sikker prevensjon gjennom hele behandlingen. Bruker du kontaktlinser eller har tendenser til depresjon er det viktig å informere hudlegen om dette før du starter behandlingen.

Det er verdt å nevne at utvikling av antibiotikaresistens er en bekymring i den medisinske verden. Antibiotikaresistens kan utvikles både med utilstrekkelig og feil dosering av antibiotika. Nyere internasjonal forskning understreker behovet for å begrense antibiotikaforbruket. For å redusere risikoen for antibiotikaresistens, anbefales tilsetning av stoffet benzoylperoksid ofte når langsiktig antibiotikabehandling er nødvendig.

Hvilken behandling er aktuell for din aknetype?

Akne klassifiseres etter alvorlighetsgradene mild, moderat og alvorlig. Avhengig av hvilken aknetype du har kan det være ulike behandlingsmetoder som er aktuelle. Uansett om du starter med lokal og / eller med tablettbehandling, anbefales alltid kombinasjonsbehandling med flere aktive ingredienser.

Mild akne

Om du har mild akne betyr dette at du har hudormer og overfladisk akne. Slik akne vil i mange tilfeller forsvinne av seg selv.

Den beskrives som mild fordi den ikke er inflammatorisk. Inflammatorisk betyr at immunforsvaret jobber på høygir og sender konstante signaler om at aknen må bekjempes. Dette fører til mer og større betennelse.

Mild akne kan fortsatt være plagsomt, og du kan bruke reseptfrie midler for å behandle den.

Bruk ansiktsvask og kremer for fet hud. Disse produktene er ofte lette og hindrer at porene tettes.

Om dette ikke hjelper kan du spørre etter midler med benzoylperoksid på apoteket. Dette er reseptfrie midler, men benzoylperoksid åpner tette porer og reduserer bakteriemengden. Det kan også hjelpe å bruke en krem med A-vitaminsyre.

Slik behandling kan føre til at huden blir rød og en mild svie i starten, men dette går vanligvis over i løpet av et par uker.

Moderat akne

Moderat akne kjennetegnes av inflammatorisk respons. Det oppstår gjerne flere røde hevelser og kviser fylt av verk. Hevelsene kalles papler og kvisene kalles pustler.

Papler er røde hevelser eller knuter i huden og oppstår på grunn av betennelse. Det kan kjennes ømt eller vondt å ta på papler. Pustler kjennetegnes av at det er et avgrenset område fylt med puss. Puss produseres ved infeksjoner og er en hvit- eller gulaktig, litt tykk væske.

I første omgang kan du forsøke å behandle moderat akne selv. Skaff en ansiktsrens med pH-verdi rundt 6,5 og bruk lette kremer uten parfyme.

Du kan også forsøke å bruke en krem med benzoylperoksid.

Om du ikke ser noen bedring etter 6-8 uker bør du kontakte hudlege for veiledning. Dette er også viktig for å forebygge arrdannelse. Hudlegen kan hjelpe deg med å finne ut hva som vil være riktig behandling, og vil gi deg en behandlingsplan. Legen skriver ut resept til de medikamentene du trenger.

Alvorlig akne

Alvorlig akne er den mest alvorlige formen for akne du kan ha. Ved alvorlig akne har du ikke bare vanlige kviser, men det danner seg større knuter og cyster under huden. Disse kan bli betente og da fylles de med puss, talg og bakterier.

All akne kan forårsake arrdannelse, men når du får slike knuter og cyster øker risikoen for at aknen vil etterlate arr. Årsakene er at knutene og cystene kan sprekke og skade huden i området rundt.

På grunn av alvorlighetsgraden av slik akne bør denne typen akne alltid behandles av hudlege. Aktuelle behandlingsmetoder er antibiotika i tablettkur, bruk av Isotretinoin, kortisontabletter eller injeksjoner.

Hudlegen vurderer hva som er fordelaktig i hvert enkelt tilfelle.

Vær tålmodig

Uansett hvilken behandlingsform som brukes, må du være tålmodig. Det kan ta flere uker før effekten vises, enkelte ganger flere måneder. Derfor er det viktig å fullføre hele behandlingen slik legen har beskrevet. På denne måten kan du også forebygge nye akneutbrudd.